სასრულეთი (თავი 3) +18

27-07-2020, 22:56

ავტორი Impermeable

ნანახია 12 280

ოთახი ზურმუხტისფერი კრეტსაბმელით

თეთრ კვამლში ბუნდოვნად გავარჩიე მამაკაცის სილუეტი. ნელ-ნელა მოიწევდა ჩემსკენ და ბურუსიც თითქოს მის მოახლოებასთან ერთად იფანტებოდა. ჩვენს სახლში ვიყავით, თბილისში, ჩვენი ოთახის თითოეული დეტალი ჩემს სურვილებს ასახავდა. როგორც იქნა, აქ ვართ, ჩვენს ახალ ბუდეში. რამდენი დრო, ენერგია და რესურსი დავხარჯეთ ორივემ იმისთვის, რომ ერთობლივად შეძენილი პატარა ბინა ჩვენი გემოვნებით მოგვეწყო. საძინებელი ოთახიც სპილოსძვლისფერ და ზურმუხტისფერებში გავაწყვიტეთ, სწორედ ზურმუხტისფერი ანიჭებდა მას სიმყიდრუვისა და სიმშვიდის შეგრძნებას. ფარდებიც ერთად შევარჩიეთ ზურმუხტისფერი. ალესანდრო მას ძველი თბილისისფერს ეძახის, იმდენად გავიჭერით ვინტაჟში რომ სიცილით ფარდებსაც კი კრეტსაბმელებს ვეძახდით. და აი, სწორედ ამ ოთახში, სხეულში სასიამოვნო ჟრუანტელი მივლიდა. მალევე გავარჩიე ალესანდროს ჭაობისფერი თვალები, სწორი ცხვირი და თხელი ტუჩები. თვალებში ჩამხედა და ნაზად შეახო მისი ტუჩები ჩემსას, მეც ნაცნობი სურნელის შეგრძნებისთანავე დავხუჭე თვალები და კოცნაში ავყევი. ის ის იყო ნეტარების განცდას უნდა მოეცვა მთლიანი არსება, რომ, უეცრად, ჩემთვის საყვარელი სურნელი სადღაც გაქრა, თითქოს ტუჩებიც გაუცხოვდა, ყველაფერი ერთმანეთში აირია. თვალები გავახილე, ჩვენი კედლები და საყვარელი ნივთები ქართან ერთად ზეცისკენ ადიოდა, ზეცისკენ ადიოდა ზურმუხტისფერი კრეტსაბმელიც და მის ადგილს უდაბნოს ცხელი ქვიშა და მცხუნვარე მზე იკავებდა, ნელ-ნელა გადაიქცა ჭაობისფერები მრისხანე მწვანეებად, რომლის პატრონსაც სახეზე ცინიკური ღიმილი დასთამაშებდა. შიშისგან შევკივლე და მის მოშორებას შევეცადე.
სხეულის შეჯანჯღარებამ საბოლოოდ გამომაფხიზლა. ადგილზე შეშინებული წამოვხტი და თავი ავტომობილის ჭერს ავარტყი, მამაკაცის ძლიერი მკლავები ცდილობდა ჩემს ადგილზე დაბრუნებას. უხეშად ვეცადე მომეშორებინა და ისევ ამ საშინელ მწვანეებს შევეჯახე.
-რა ჯანდაბაა, სად ვარ, ხელი გამიშვიით. განწირული ვკიოდი ქართულად. ჩემს წინ მჯდომ საძულველ არსებას მკერდზე მუჭები დავუშინე. ამაოდ ვცდილობდი მოგერიებას.
-How you dare. როგორ ბედავ- ვაგრძელებდი ყვირილს. ისევ ვიგრძენი პირზე მძაფრსუნიანი ნაჭრის შეხება და ნისლში ჩავიძირე.
* * *
პირი გამიშრა... საშინლად მწყუროდა.... სული მეხუთებოდა... ჰაერი არ მყოფნიდა... სხეული ოფლში ცურავდა... დამძიმებულ ქუთუთოებზე თითქოს უზარმაზარი ქვის ლოდები დაედოთ, ვერაფრით ვახელდი. სიმწრით მოვახერხე ჩემს ბაგეებს დასცდენოდა სიტყვა „წყალი“.
ماء (მაან-წყალი). ექოსავით გაიმეორა გოგონას ხმამ. თვალები გავახილე თუ არა, დავინახე, როგორ მომიახლოვდა გოგონა ნიქაბში, წამოჯდომაში დამეხმარა და წყალი ლითონის ჭიქით პირთან მომიტანა. ორიოდე ყლუპი მოვსვი და გოგონას შევხედე.
ნიქაბი მხოლოდ თვალების დანახვის საშუალებას მაძლევდა. მასაც ჩემსავით მომწვანო-მოთაფლისფერო თვალები ჰქონდა. რატომღაც ეს გოგონა ჩემს მშველელად წარმოვიდგინე და ნახევრად წამომდგარს ხელზე, როგორც წყალწაღებული ხავსს, ისე ჩავეჭიდე.
-HELP ME, PLEASE. ძლივსძლივობით ინგლისურად ვთხოვე დახმარება და იმედის თვალები მივაპყარი.
-დამშვიდდი. ინგლისურადვე მიპასუხა. აქ არაფერი გემუქრება. ნუ გეშინია!
- დამეხმარე აქედან გასვლაში. წამოდგომა დავაპირე თუ არა შემაჩერა.
- არ შეიძლება. მენდე. სანამ აქ იქნები, არც შენ და არც მე საფრთხე არ გვემუქრება . დამიჯერე, შენთვისვე ჯობია აქედან არ ადგე.
შუბლზე ხელი მომადო.
-სიცხე გაქვს, წამალს მოგიტან. - სწრაფად მომშორდა და გრძლად ჩამოშვებულ ფარდებს მიღმა გაუჩინარდა.
მაშინვე საკეტის ხმა გაისმა...
შიში, ბრაზი, სასოწარკვეთა, მონატრება- ყველაფერი ერთად ვიგრძენი და კანკალი დამეწყო. სხეულს ვერ ვიმორჩილებდი. მე გამიტაცეს... ვინ იცის რას მიპირებენ . იქნებ ტრეფიკინგში აპირებენ ჩემს ჩაბმას, ან ორგანოებით მოვაჭრეები არიან, ან შეიძლება ISIS ტერორისტებს უნდა მიმყიდონ. ერთიანად მოაწვა გონებას ყველა საშინელი და ტრაგიკული ისტორია, რაც არაბულ სამყაროში ქალის გატაცებას უკავშირდება. ვინ იცის, იქნებ უკანასკნელი დღეა ჩემთვის. .. ეს გოგო ვინააა? ღია ფერის კანი, თვალები აქვს, აშკარად არაა აქაური. რატომ არ მეხმარება? სად ვარ? რა უნდათ ჩემგან? ცრემლები ვეღარ შევიკავე და ისტერიკული ტირილი დავიწყე. კარებს მივვარდი და იქამდე ვურტი მუჭები, ვიდრე ხელი არ დამისისხლიანდა. არავინ მპასუხობდა, თითქოს ყველა მიწამ ჩაყლაპაო, დაღლილი იქვე ჩავიკეცე.
გარემოს თვალი მოვავლე. დიდი სქელი ფირუზისფერი ოთახის ორ მხარეს ფარავდა. აი ამ ფარდებზე ნამდვილად ითქმოდა კრეტსაბმელი. მოლურჯო-ზურმუხტისფერებში გადაწყვეტილიყო მთლიანი ოთახიც, აღმოსავლური გადაჭარბებული დატვირთულობით. ერთ მხარეს ფარდის უკან დარაბისმაგვარი კარები იყო, მეორე მხარეს სარკმლისებური გრძელი ფანჯრები. ამგვარი ფანჯრები მეჩეთებში მინახავს. მისი გაღება და გაქცევა შეუძლებელი. იყო. სარკმლის ჭუჭრუტანიდან ფერადი ყვავილებისა და პალმების ბაღი მოჩანდა.
დანარჩენი კედლები ალაგ-ალაგ აღმოსავლური ორნამენტებით გაეფორმებინათ ფირუზისფერ-ლურჯის სხვადასხვა გრადაციებში. ოთახის ინტერიერს უზარმაზარი საწოლი, პატარა ტუმბო, გრძელი მოჩუქურთმებული სარკე, იატაკზე არეულად დაყრილი ფერადი ორნამენტებიანი ბალიშები, სავარძლები და დაბალი მაგიდა წარმოადგენდა. სრულიად განსხვავდებოდა ჩვენი საძინებლის სადა ინტერიერისგან. ერთადერთი საერთო ზურმუხტისფერი ფარდები გახლდათ. სხვა ვითარებაში აქაური ეგზოტიკით აღვფრთოვანდებოდი, სიამოვნებით ვუცეკვებდი აქ ალესანდროს, მაგრამ ახლა მთავარი აქაურობიდან თავის დაღწევა იყო.
ბალიშებში, ტუმბოს უჯრებში, ხალიჩის ქვეშ, ამაოდ ვეძებდი რაიმე ხელჩასაჭიდს, რაც საჭიროების შემთხვევაში თავის დაცვაში დამეხმარებოდა. უკანასკნელ ვარიანტად კი ს მაინც შევძლებდი სანამ საჯიჯგნად ვინმეს მიუგდებდნენ ჩემს თავს. რომ ვერაფერი ვიპოვე ,სასოწარკვეთილმა ისევ ყვირილი დავიწყე. ხმაურზე წელში მოხრილი შავოსანი ქალი შემოვიდა, გოგონასგან განსხვავებით, მას მხოლოდ ჩადრი ეკეთა, შუბლზე ტატუირებული სამი წერტილი სამკუთხედს ქმნიდა. კუპრივით შავი თვალები შავად შეეღება. ჩემი ვარაუდით ბერბერი იქნებოდა. ვერასდროს ვიტანდი შავს. ამ ქალიდან სიშავესთან ერთად წყვდიადი მოდიოდა თითქოს. კართან დაკიდებულ ფარდებს ჩემი ხელების სისხლის კვალი შეამჩნია, რის დანახვაზეც, თითქოს თავისი ასაკი დაავიწყდაო, გაშმაგებული გამოექანა ჩემსკენ ხელი რომ დაერტყა.
ისედაც სიცხიანი დავბარბაცდი და ინსტიქტურად, თავდასაცავად, სახეზე ავიფარე ხელები. მამაკაცის ყვირილის ხმაზე ხელები ჩამოვწიე. ისედაც წელში მოხრილი ქალი ერთი ორად დაპატარავებულიყო და თავდაკვრით გაეცალა ოთახს. ჩემს წინ ის საშინელი მწვანეთვალება იდგა. სისხლიანი ხელების დანახვაზე სახეზე შეშფოთება დაეტყო, რამაც გამაოცა. მომიახლოვდა და შუბლზე ხელი მომადო. თავი უკმაყოფილოდ გააქნია.
აქამდე როგორ ვერ მივხვდი. ალბათ მან გამიტაცა. აშკარად გავლენიანი არაბია, ვინ იცის რა სიბინძურეში აქვს ხელი გასვრილი. ისინი ხო ყველა ქალს მონად აღიქვამენ. ალბათ, ჩემი შეპასუხების გამო უნდა დამსაჯოს, მაგრამ რა იქნება ჩემი სასჯელი?.
ის ის იყო, ისევ ჩხუბი უნდა დამეწყო, რომ ჩემი ხელები თავისაში მოიქცია და სული შეუბერა.
სწრაფად განვითავისუფლე ხელები და მრისხანე თვალებით შევხედე.
الجورجية المتمردة (ურჩი გურჯი)- ჩემთვის გაუგებარი ენიდან მხოლოდ გურჯი გავიგე. ჩანს, იცოდა, ქართველი რომ ვიყავი.
მერიემ! დაიძახა მამაკაცმა და მაშინვე ნიქაბიანი გოგონა შემოვიდა.
აქ იყავი და ყურადღება მიაქციე. ხვალ უკვე კარგად უნდა იყოს. ჩემზე უთხრა ინგლისურად და დაგვტოვა. გაოგნებული, გაშეშებული ვიდექი, თითქოს ეს ყველაფერი სხვა ადამიანის თავს ხდებოდა, რომელიც ორიენტალიზმის თემატიკაზე გადაღებული ერთ-ერთი ფილმის პერსონაჟი იყო და მე პოპკორნით ხელში ვუყურებდი. როგორ გვიყვარდა მე და ალესანდროს ფილმების ყურება. როგორ მენატრება... ნეტავ სად არის. ..მეძებს? როგორ მიპოვის? მასაც არ დაუშაონ რაიმე? ნეტავ ყველაფერი სიზმარი იყოს. ამაოდ ვიჩქმიტე ხელზე. არ გამეღვიძა, ცხადში ვიყავი. ამ ფიქრებზე თვალები კიდევ უფრო ამემღვრა.
მერიემმა საწოლზე დამაწვინა და სიცხის დამწევი წამლის დალევა მთხოვა, რაზეც კატეგორიული უარი განვაცხადე. ოთახში ისევ მწვანეთვალება შემოვიდა, ხელში პირველადი დახმარების ყუთი ეჭირა, რომელიც მერიემს ისე მიაწოდა, ჩემსკენ არც გამოუხედავს და მაშინვე ოთახი დატოვა.
მერიემმა ხელების შეხვევა დამიწყო. ვერ მოვითმინე და ისევ ვკითხე.
- რა ხდება ჩემს თავს? აქ რატომ ვარ, ან ის ვინ არის? რა დავუშავე?
- დამშვიდდი, მთელი დღე მშიერი ხარ, ჯერ საჭმელს მოგიტან, შეჭამ, წამალს მიიღებ და ყველაფერს მოგიყვები. დაიჩურჩულა.
- არ შევჭამ. არ მინდა. - გავაპროტესტე.
- თუ არ შეჭამ, არაფერს გეტყვი. დავუდს პირობა მივეცი...
სხვა გზა არ მქონდა, დავთანხმდი. მერიემმა ლანგრით ჩაი, ბრინჯი ხორცით და ფალაფილი შემოიტანა. ორიოდე ლუკმა ძლივს გადავყლაპე. სამაგიეროდ , ჩაის არომატი ძალიან მესიამოვნა და უარი ვერ ვთქვი. როგორც კი ჩაის დალევა დავასრულე და წამალი მივიღე, მერიემს მივუბრუნდი.
დროა, მომიყვე აქ რა ჯანდაბა ხდება. ის არის დავუდი? იმედისმომცემი თვალებით შევხედე.
თანხმობის ნიშნად თავი დამიქნია და საუბარი დაიწყო.

59 4

№1 სტუმარი სტუმარი ლანა

აუ ძალიან საინტერესო არის როგორ გაგრძელდება????მალე დადე ახალი თავი????

პასუხი მომწონს 0

№2

წევრი Impermeable

მადლობა, რომ კითხულობ. ვეცდები მალევე დავდო. რამდენიმე ისტორიული წყაროს დამუშავების პროცესში ვარ. წინ საინტერესო მოვლენებია

პასუხი მომწონს 0

№3 სტუმარი სტუმარი სალო

მართლაც საინტერესოდ ვითარდება. ქვესათაურიც მომწონს
იმედია მალე დადებ შემდეგ თავს ????????????????

პასუხი მომწონს 0

№4

წევრი Impermeable

სტუმარი სალო

მადლობა შეფასებისთვის. მალე დავდებ შემდეგ თავს

პასუხი მომწონს 0

№5

წევრი ვიპნი

არ მოველოდი ასეთი საინტერესო თუ იქნებოდა ,წარმატებები.

პასუხი მომწონს 0

№6 სტუმარი სტუმარი ქეთო

მოკლედ, ინტერნეტის პრობლემა მაქვს, ამიტომ გუშინ სამივე თავი კი წავიკითხე, მაგრამ კომენტარი ვერანაირად დავდე.
მეორე თავის შუა ნაწილიდან ისეთი ნაცნობი გრძნობა მეცა, რამაც გამახსენა ერთი რომანი, რომელიც ალბათ ოცი წლის წინ წავიკითხე და საოცარი შთაბეჭდილება დატოვა ჩემში. წლების მერე ამ რომანს ვეძებდი ინტერნეტ სივრცეში, სადაც გადავაწყდი "ბედუინს". საჰარა და ეგვიპტე ჩემი სისუსტეა ზოგადად. მაგრამ ეს ისტორია რატომ მიჩენს ისეთ გრძნობას, თითქოს ისევ ოცი წლით უკან დავბრუნდი? არაფერს ვიტყვი ჩემს ვარაუდებზე, იქნება და ვცდები?
ვიტყვი იმას, რომ ძალიან კარგად წერ, მხატვრულად და ლამაზად გადმოსცემ. კითხვის სურვილი უფრო მიმძაფრდება. თავები პატარაა, რაც საერთოდ არ მყოფნის. იმედია არ შეწყვეტ, მე ბოლომდე მოგყვები. იცოდე ახლა მხოლოდ ამ ისტორიის გამო შემოვდივარ საიტზე და წარა-მარა სიახლეებს ვამოწმებ :დდ
პ.ს. ალესანდროზე უკვე ვგიჟდები. ჩემთვის მამაკაცის ეტალონია❤

პასუხი მომწონს 0

№7

წევრი Impermeable

ვიპნი

არ მოველოდი ასეთი საინტერესო თუ იქნებოდა ,წარმატებები.

დიდი მადლობა, იმედია გავამართლებ მოლოდინებს <3

სტუმარი ქეთო

ვერ წამოიდგენ როგორ გამიხარდა ეს კომენტარი. ისტორია მოგონილთან ერთად რეალურ პერსონაჟებსაც და მათ ცხოვრებას ეხება, ამიტომ ხანდახან მეც მიჭირს გავავლო ზღვარი, სად მთავრდება რეალობა და იწყება ლიტერატურული ფანტაზია. იმედია გავამართლებ თქვენს მოლოდინებს. ახალი თავი უკვე ავტვირთე, ელოდება მოდერის შემოწმებას და უახლოეს საათებში გამოჩნდება ისტორიებში ❤❤❤

პასუხი მომწონს 0

№8 სტუმარი სტუმარი Isabel

Er tritt bei über 60 % der Patienten auf und wird durch Wasser unterschiedlicher Qualität
und Temperatur hervorgerufen, teilweise bereits durch
starkes Schwitzen oder Händewaschen. Am besten ist der aquagene Pruritus durch eine konsequente Therapie der
PV (Aderlässe oder zytoreduktive Therapie) beherrschbar.
Bei anhaltendem Pruritus empfehlen die Autoren die Zugabe von Bicarbonat
beziehungsweise Stärke zum Badewasser, wobei unklar ist, wie die Wirkung zustande kommt.
Bei Nichtansprechen stehen Antihistaminika, Serotoninwiederaufnahmehemmer
(zum Beispiel Fluoxetin, Paroxetin) oder die topische Applikation einer Capsaicincreme zur
Verfügung. Bei hartnäckig refraktärem Pruritus bietet sich die Phototherapie an.
Für sie konnte allerdings die Kanzerogenität bisher nicht ausgeschlossen werden (10).
Im Jahre 2005 wurde unabhängig voneinander von 5 Forschergruppen die JAK2V617F-Mutation in Exon 14 des JAK2-Gens entdeckt (14).

Die kongenitalen Erythrozytosen benötigen aus hämatologischer Sicht ebenfalls meistens keine spezifische Therapie
und sind nicht mit erhöhtem Risiko für Thrombosen oder Transformation in eine andere Erkrankung verbunden. Die Ausnahme ist die
Chuvah Erythrozytose (VHL-mutiert), da diese für eine Thrombosetendenz bekannt
ist. Mit der Zunahme der Testung für die kongenitalen Erythrozytosen sowie einer besseren Datenlage, können hoffentlich zukünftig die klaren Managementstrategien etabliert werden. Um
die Mutation, welche für die kongenitale Erythrozytose
verantwortlich ist, zu untersuchen, muss eine molekulare Testung durchgeführt werden. Diese
kann vom peripherenBlut erfolgen und mit NGS durchgeführt werden.
Labordiagnostisch zeigt sich das Bild einer Polyglobulie,
das jedoch nur vorgetäuscht ist, da in Wirklichkeit ein Flüssigkeitsmangel und damit eine Dehydratation vorliegt.

Eine Polyglobulie ist eine Erhöhung der
Zahl der roten Blutkörperchen (Erythrozyten) über den physiologischen Normwert.
Sie macht sich labordiagnostisch durch einen erhöhten Hämatokrit bemerkbar.
Prof. Dr. Petrides hat Vortragshonorare von den Firmen Shire
und AOP erhalten. Herr Siegel erklärt, dass kein Interessenkonflikt im Sinne des International Committee of Medical Journal Editors besteht.
Der wasserinduzierte Juckreiz ist das chronische Symptom der PV, welches die Lebensqualität am stärksten beeinträchtigt.

Das mit den Erythrozyten entfernte Eisen führt zu einem sekundären Eisenmangel, der die Erythropoese limitiert und
zu Müdigkeit und Abnahme der Leistungsfähigkeit führen kann.

Zunächst im Osten Russlands und später auch in Mitteleuropa fand man eine
besondere Kind der erblichen Polyzythämie.

Ihr liegt eine autosomal-rezessiv vererbte Mutation im Von-Hippel-Lindau(VHL)-Gen zugrunde.
Das VHL-Protein reguliert in den peritubulären Fibroblasten der Niere den Abbau
des Hypoxie-induzierbaren-Faktors (HIF1) (Grafik 2).
Dieser besteht aus 2 Untereinheiten a und b und vermittelt die
Sauerstoffmessung in den Nieren. In Gegenwart
von Sauerstoff werden die a-Ketten unter Beteiligung des VHL-Genproduktes abgebaut (3).

Die konventionelle Zytogenetik ist bei der
Diagnosestellung empfohlen, das Material kann jedoch
eventuell für spätere Testung asserviert werden. Aufgrund des im Allgemeinen indolenten Verlaufs der PV gehört eine erweiterte molekulare Untersuchung derzeit
nicht zur Routine einer Abklärung. Dies ist jedoch in den Fällen mit grenzwertigem Erscheinungsbild, bei denen die Unterscheidung zu anderen MPN schwierig ist, oder bei
denen der Verdacht auf ein Fortschreiten der Krankheit besteht, angezeigt.
Die erweiterte Charakterisierung erfolgt mittels Next Technology Sequencing (NGS).
Diese Untersuchung ist jedoch in der Regel mit höheren Kosten verbunden und bedarf einer Zustimmung der Krankenkasse mit einer Kostengutsprache.
Die Betroffenen weisen quick immer eine Mutation im Gen JAK2 auf – dies, so sollte sich später herausstellen, struggle
bei dem Affected Person nicht der Fall. Wegen des erhöhten Thromboserisikos für die Patientin und den Fetus (erhöhte Spontanabortrate, Plazentarinfarkt/-insuffizienz) ist aber eine intensive
interdisziplinäre Betreuung erforderlich, die in gut 50 %
zu Lebendgeburten führen kann.
NGS ist eine molekulardiagnostische Methode, die erlaubt, mehrere Gene gleichzeitig zu untersuchen und auch vor
einer KMP durchgeführt werden kann. Angeborene
sekundäre Erythrozytosen sind selten und werden meist durch Keimbahnmutationen verursacht, einschliesslich Mutationen in Genen,
die am Sauerstoff-Sensorweg und Hb-Bildung beteiligt sind, unter anderem
abnormale Sauerstoffaffinität (4). Es sind mehrere Mutationen bekannt, welche eine kongenitale
Erythrozytose verursachen können (Tab. 4). Die sekundäre und die idiopathische Polyzythämie
benötigen aus hämatologischer Sicht keine Therapie, da diese
Patienten prinzipiell kein klar erhöhtes Risiko für Thromboembolien oder Transformation in eine
andere Erkrankung haben. Eine Knochenmarkpunktion (KMP) ist hilfreich,
um den Typ der MPN zu charakterisieren und das Vorliegen einer Fibrose, die
prognostische Relevanz hat, zu prüfen. Wichtige Aspekte bei der
Beurteilung sind die gesteigerte Zellularität, eine trilinäre Myeloproliferation,
die Morphologie der Megakaryopoese, das Vorhandensein einer Fibrose,
sowie eventuelle Vermehrung der Blasten. Die Flowzytometrie ist nicht zwingend nötig, könnte aber
dazu beitragen, eine Zunahme der Blasten auszuschliessen.
Steht die alleinige Senkung der Thrombozyten zur Diskussion, ist
Anagrelid das Medikament der Wahl (mittlere Dosierung 2 mg täglich).
Dieses Präparat wirkt selektiv auf Megakaryozyten und ist nicht
leukämogen. Nebenwirkungen können Kopfschmerzen und Palpitationen sein (23), die im Allgemeinen nach 4
Wochen wieder abklingen. Aufgrund der oralen Verfügbarkeit, der besseren Verträglichkeit, des geringen Preises und der Zulassung
wird im Allgemeinen die Gabe von Hydroxyharnstoff gegenüber der von Interferon-a bevorzugt.
Konventionelles Interferon-a und pegyliertes Interferon-a
(kovalent an einen Polyethnrest gekoppeltes Interferon-a) verbinden hohe Wirksamkeit mit
fehlendem leukämogenen und tumorogenen Risiko.

IE Interferon-a subkutan (beziehungsweise 40
µg pegyliertes Interferon-a) pro Woche reduziert es Erythrozytose, Splenomegalie und Pruritus.

anti aging männer testosteron (Amado) mit einer niedrigen Testosteronkonzentration sterben häufiger an Tumor- oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen als
Männer mit einer physiologischen Konzentration dieses Sexualhormons.
So ist ein niedriger Testosteronspiegel häufig mit einem erhöhten allgemeinen Krankheitsrisiko assoziiert.
Dies wurde in einer Studie mit 930 Männern mit koronarer Herzkrankheit
(KHK) bestätigt. Über einen Zeitraum von sieben Jahren wurden alle Todesfälle erfasst und
mit dem Testosteronwert korreliert. In der Gruppe mit Hormondefizit struggle die Mortalitätsrate quick
doppelt so hoch wie in der Gruppe mit normalen Testosteronspiegeln.
Die JAK2 (Januskinase 2) ist eine zytoplasmatische Tyrosinkinase, die an der Signaltransduktion verschiedener Zytokine (unter anderem am EPO-Rezeptor) beteiligt ist.

Die Mutation verstärkt die Aktivität der JAK2 und führt damit zu EPO-unabhängigem Wachstum (Grafik 3).
Diese Mutation ist erworben, weil sie nicht in der Keimbahn nachweisbar ist.
Da Erythrozyten keinen Zellkern mehr besitzen, erfolgt der Nachweis dieser JAK2V617F-Mutation im peripheren Blut über Granulozyten-DNA.
Verschiedene Nierenfunktionsstörungen können auch ohne hypoxische Stimuli zu einer
Erythrozytose führen.

პასუხი მომწონს 0

№9 სტუმარი Lavada

Following a nutritious food regimen and wholesome life-st utilizing some of
the ideas outlined above might help optimize testosterone levels
and promote total well being. In Accordance to
a 2020 literature evaluate, the results on testosterone ranges
can vary based on a quantity of factors, together with the kind of exercise and the coaching intensity.
Mixed with the shortage of evidence about who actually benefits, it
implies that the choice to begin testosterone therapy is an individual one.

A man must weigh the potential advantages towards the potential elevated
dangers of coronary heart assault, stroke, and blood clots.
If the stability tips in favor of moving forward, then attempting testosterone is reasonable factor to do.

Excess testosterone might be responsible if you're struggling with temper swings or other
mental health issues. A study printed within the Journal of Clinical Endocrinology
& Metabolism found that men with sleep apnea had considerably greater levels of testosterone than males with out
sleep apnea. This is probably going as a outcome of
the reality that sleep apnea disrupts the body's natural circadian rhythm, which can lead to an increase in stress hormones
like cortisol. If you think you could be affected by low testosterone, it's essential to consult your physician to debate treatment options.

If you suppose you may need excessive testosterone ranges, you can order a simple at home blood test to verify.
By doing the above activities, alongside taking adequate remedy, you'll have the ability to reside a wholesome life and obtain wholesome sexual perform.
Besides anti-androgen remedy or surgery—which are two of probably the most confirmed ways
to restore excessive testosterone levels—there are natural methods you can increase testosterone
ranges too.
Ladies with high testosterone levels, due to both illness or drug use, may expertise a lower in breast measurement and
deepening of the voice, in addition to most of the problems men might have.

It is extremely rare for ovarian, testicular, or
adrenal tumors to trigger elevated testosterone levels as a single symptom.
However, if both benign or malignant tumors are suspected,
a sequence of labs and X-ray studies will probably be
requested, adopted by a biopsy.
Another meta-analysis of 15 research found a lowered incidence of sort 2 diabetes amongst
men and women with mutations inflicting increased SHBG manufacturing [92].
Equally, Mexican-Americans (a population with a high danger of sort 2 diabetes) had greater insulin and decrease
SHBG levels than non-Hispanic whites in a examine on ninety six people [60].
In a examine on forty seven women with polycystic ovarian syndrome (PCOS), excessive blood insulin levels were linked to low
SHBG concentration [59].
Sex hormone binding globulin may be affected by many hormone pathways in the
body. In flip, SHBG levels have an effect on the bioavailability of sex hormones such as testosterone and estrogen. Because they embrace synthetic female sex hormones, contraception drugs can improve SHBG ranges.
People wishing to increase their SHBG levels will be most likely women with symptoms of
male sex hormone excess. If your SHBG levels are too low, discuss along with your physician what strategies could help you elevate them.

By No Means implement them in place of what
your physician recommends or prescribes. Even a benign tumor in those physique elements
can drastically improve testosterone levels.
Some individuals may possess genetic variations that have an effect
on their hormone receptor sensitivity or expression, resulting in completely different responses to adjustments in testosterone ranges.
Total well being, together with circumstances similar to
weight problems or hormonal issues, can even modulate the effects of testosterone on body temperature
regulation. Testosterone, the first male intercourse hormone, plays an important role in numerous physiological processes, together with the regulation of physique temperature.
Whereas it is identified that testosterone can have an result on physique temperature, the precise effects and their
consistency throughout people are nonetheless topic to scientific investigation.
TestoPrime is formulated for men, but girls ought to consult a healthcare supplier before considering testosterone boosters, as girls usually have decrease testosterone levels and require different dosages.
Promotes Endogenous T-Production – Ingredients like D-Aspartic Acid, Zinc, and
Vitamin D help your body naturally restore wholesome testosterone levels,
which directly impacts erectile health. One of the most well-known advantages
of TestoPrime is its capacity to help muscle growth.

Testosterone is a key hormone liable for muscle protein synthesis, which directly impacts the event of lean muscle
mass.
Retrograde ejaculation, where semen enters the bladder
as an alternative of exiting through the urethra, just isn't a common aspect impact of
TRT. However, any changes in ejaculation ought
to be discussed with a healthcare provider to
rule out different potential causes. One of the adjustments
that some men look for is an increase within the volume of ejaculation.
The objective of this review is to focus on the dangers and summarize the current
literature on security of TRT. Your physician can do a physical examination and assess your well being scenario and signs to discover out if further laboratory checks are
wanted to examine hormone ranges. Those tests may be essential when you have a well being situation such as PCOS
or have stopped menstruating due to extreme athletic training or anorexia nervosa.
If the checks present irregular ranges of hormones, your doctor can prescribe
effective remedy. The conflicting results on the role of testosterone in BMD may be because serum testosterone ranges do
not always mirror native testosterone levels inside
bone tissues and localized testosterone metabolism.
A case–control research found that the prevalence charges of hypogonadism in males
with osteoporotic fracture and management had been 58%
and 18%, respectively [42]. A cross-sectional and longitudinal research involving 2447 community-dwelling
aged men said that the prevalence charges of hypogonadism amongst males with osteoporosis
and normal BMD had been 6.9% and three.2%.

References:

best bulking steroid stack; Julio,

პასუხი მომწონს 0